FAKTOR YANG MEMODIFIKASI AKSI OBAT

1. Berat badan

Dosis orang yang kurang beratnya adalah lebih kecil atau ditentukan dalam mg/ kg berat badan.

2. Umur

Ada beberapa hal yang mempengaruhi ADME pada bayi yang baru lahir.

a. Beberapa system enzim pada bayi belum berkembang sempurna, system metabolism obat dalam saluran pencernaan, fungsi hati dan ginjal baru berkembang setekah satu bulan, akibatnya :

i. Absorpsi obat berjalan lambat.

ii. Timbul retensi obat di dalam obat.

b. Fungsi ginjal belum sepenuhnya berkembang.

c. Presentase air badan total dari berat badan total lebih besar dibandingkan pada anak yang lebih tua. Oleh karena itu volume distribusi obat pada bayi lebih besar daripada anak yang lebih tua. Pada pasien geriatric perlu diperhatikan tentang umur biologic pasien dan perubahan aksi obat karena hal tersebut disebabkan oleh :

i. Kecepatan filtrasi glomeruli dan sekresi tubuh akan berkurang pada orang tua dan juga kecepatan metabolism obat.

ii. Kemampuan mengakomodasi untuk penstabilan homeostatis menurun.

3. Jenis kelamin

Wanita lebih peka terhadap efek kataritik tertentu daripada pria. Respon terhadap Tolbutamide oleh wanita lebih baik daripada pria.

4. Kondisi patologik pasien

a. Penderita hipokalemia lebih peka terhadap digitalis disbanding pasien yang keadaan darah kaliumnya normal.

b. Penderita hipertiroid memerlukan dosis Luminal yang lebih tinggi untuk memperoleh efek peredaran daripada orang normal.

c. Penderita lebih peka terhadap obat.

5. Idiosinkrasi

Merupakan respon abnormal yang sukar dijelaskan.